亡くなったとき
亡くなったとき
申請書類
埋葬料(費)支給申請書※
(印刷する際はA4片面印刷でお願いします。)
※負傷がもとで申請をする際は下記にある負傷原因届の提出も併せてお願いします。
負傷原因届
(負傷がもとで上記の※の給付申請をする際に、添付書類として提出してください。)
提出先

事業所もしくは健康保険組合

注意事項

健康保険は業務外および通勤途上外の事故に対して保険給付を行ないます。したがって、業務上あるいは通勤途上の事故による死亡については、健康保険の埋葬料は支給されません。このようなときは、労災保険から葬祭料が支給されます。

申請書類
埋葬料(費)支給申請書※
(印刷する際はA4片面印刷でお願いします。)
※負傷がもとで申請をする際は下記にある負傷原因届の提出も併せてお願いします。
負傷原因届
(負傷がもとで上記の※の給付申請をする際に、添付書類として提出してください。)
提出先

事業所もしくは健康保険組合

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